1. O que é a tireoidite de Hashimoto?
R: Tireoidite de Hashimoto é um tipo de doença chamada autoimune, ou seja, causada pelo próprio sistema imunológico que deixa de reconhecer a tireoide como um corpo próprio do organismo e passa a atacá-la.
Com o tempo a glândula é destruída e perde sua capacidade de produzir hormônios, e assim a pessoa desenvolve o hipotireoidismo.
2. Tireoidite de Hashimoto pode causar sintomas como fadiga, sonolência, pele seca e ganho de peso?
R: Sim, pois os sintomas acima são típicos do hipotireoidismo, e como 80% a 90% dos casos de hipotireoidismo são desencadeados pela tireoidite de Hashimoto, então essa afirmação é verdadeira.
Porém, em seu início a tireoidite de Hashimoto costuma ser silenciosa e assim pode permanecer por muitos anos.
3. Tireoidite de Hashimoto causa câncer?
R: Não há uma relação comprovada entre tireoidite de Hashimoto e aumento na incidência de câncer de tireoide, exceto de um tipo bastante raro de tumor, o linfoma de tireoide.
A maioria dos pacientes que desenvolvem câncer de tireoide não possuem a tireoidite de Hashimoto.
4. Cortar o glúten e lactose pode reverter a Tireoidite de Hashimoto?
R: O glúten está associado a outra doença autoimune, a Doença Celíaca, que promove uma destruição da mucosa do intestino. Apesar de serem doenças próximas, não há evidências científicas categóricas que comprovem o efeito do glúten sobre a tireoide. Os estudos são pequenos e na maior parte deles os resultados não foram provados.
Com relação a lactose, existem ainda menos estudos nessa área. Portanto, além de ser muito complicado cortar por completo esses elementos da dieta, a eficácia dessa conduta parece não ser eficaz.
5. Tomar iodo pode ajudar a curar a tireoidite de Hashimoto?
R: Esse é mais um mito, só que ainda pior. Sobrecarregar a tireoide com iodo pode acelerar a evolução da tireoidite de Hashimoto!
Isso porque o iodo em excesso além de ser tóxico para as células da tireoide, pode induzir a formação de mais proteínas estranhas para o sistema imune da pessoa com tireoidite de Hashimoto. Ou seja, é como querer apagar o incêndio com gasolina!
6. Gestantes devem ter cuidado redobrado com a tireoidite de Hashimoto?
R: Sim, pois na gestação mesmo uma deficiência mínima de hormônios da tireoide já pode causar repercussões negativas no desenvolvimento do feto, principalmente para o sistema nervoso.
Grávidas que tem tireoidite de Hashimoto e um TSH > 2,5 já devem considerar reposição de levotiroxina (o normal é considerarmos uso a partir de TSH > 4,5).
7. Vitamina D e selênio podem retardar a progressão da tireoidite de Hashimoto?
R: Ao contrário do glúten e lactose, as evidências a favor da vitamina D e selênio são mais robustas, baseadas em grandes ensaios clínicos. Suplementar esses elementos reduziu os níveis de anticorpos contra a tireoide e a evolução da doença.
O ideal no caso de doenças autoimunes, inclusive a tireoidite de Hashimoto, é manter níveis de 25 hidroxi-vitamina D entre 30 e 60 ng/dl.
Com relação ao selênio, recomenda-se uma ingesta de 200 a 300 mcg ao dia, equivalente a 2 castanhas-do-Pará, um alimento rico nesta substância.
